Стоматология шинирование. Технология, используемая при переломе челюстных костей. С помощью несъемных протезов.

Шинирование зуба - это непростая процедура, которая помогает избавиться от проблемы подвижности зубов. Естественно, такая конструкция обладает своими преимуществами, недостатками и показаниями. Кроме того, следует рассмотреть типы шинирования.

Что представляет собой процедура?

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и утрате зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них.

Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемам с ЖКТ и просто плохому самочувствию.

Преимущества процедуры

Следует выделить такие достоинства данного способа лечения:

1. Высокая эффективность борьбы с патологией.

2. Относительно невысокая стоимость процедуры.

3. Шинирование зуба позволяет уменьшить или полностью устранить его подвижность.

4. Возможность перераспределения нагрузки с больной части челюсти на здоровую.

Следует отметить, что на эффективность процедуры влияет количество зубов. То есть чем их больше, тем выше шансы на восстановление функциональности челюсти. Кроме того, лучше фиксировать зубы небольшими группами, причем в передней части ряда.

Показания к проведению процедуры

Надо сказать, что шинирование зуба может быть применено не всегда. Мы рассмотрим те случаи, когда разрешается проводить данную процедуру. Итак, можно проводить операцию в таких случаях:

Если у вас наблюдается подвижность зубов.

В случае пародонтоза и разрушения костной ткани.

Для предотвращения расшатывания зубов.

В принципе, существенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако если костная ткань разрушена слишком сильно, то шинирование зубов при пародонтозе может не дать нужного эффекта.

Надо сказать, что данная процедура способна устранить проблему на 5-10 лет. Естественно, есть разные фиксаторы, о которых вы узнаете далее.

Типы фиксации

Шинирование зубов при пародонтозе, отзывы о котором в основном положительные (в силу хорошего эффекта лечения), бывает разным. Самыми распространенными являются такие виды фиксации:

1. Съемные. Они обычно монтируются в том случае, если в ряде отсутствует один или несколько зубов. При этом пациент чувствует себя хорошо, у него появляется возможность проведения лечебной терапии.

2. Несъемные. Благодаря таким шинам вы можете существенно снизить нагрузку на больные зубы. Устанавливаются они на продолжительный срок (от 6 месяцев до нескольких лет). Естественно, в этом случае больше внимания уделяется типу конструкции, которая будет применяться.

Нужно учесть, что постоянное шинирование зубов при пародонтозе разрешается не всегда. В этих случаях применяются съемные конструкции. Используется временное шинирование подвижных зубов в тому случае, если диагностирован хронический пародонтит. Причем съемные конструкции будут использоваться на протяжении всего процесса лечения.

Особенности фиксации зубов при помощи стекловолокна

Чаще всего применяется стекловолоконное шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком способе лечения очень хорошие. Его преимуществом является:

1. Эстетическая красота зубного ряда.

2. Удобство применения.

3. Высокая эффективность.

4. Более простая техника установки конструкций.

Такой процесс представляет собой монтаж стекловолокна в углубление, которое пропиливается на задней части зубного ряда. Далее оно закрывается композитным материалом. То есть, пациент практически не чувствует наличия конструкции, ему достаточно просто ухаживать за ротовой полостью, а также нет каких-либо особых требований к питанию. Благодаря такому лечению вы можете не бояться быстрого деформирования костной ткани.

Еще одной разновидностью фиксирования коронок является вантовое шинирование зубов при парадонтозе. Для проведения такой процедуры используется плетеная нить, которая обладает очень высокой прочностью. Устанавливается она так же, как и стекловолокно, однако является более крепкой, эффективной и долговечной.

Шинирование при помощи коронок

Существуют и другие способы фиксации. Например, вы можете применить коронковое шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком методе лечения тоже очень хорошие. Однако такой способ является более дорогим, чем предыдущий.

Для того чтобы использовать подобный метод, необходимо произвести пломбирование каналов зубов. Естественно, коронки потом будут обтачиваться, чтобы на них можно было надеть фиксирующую конструкцию. Такое шинирование зубов при парадонтозе обладает определенным преимуществом: долговечностью. То есть коронки стоят гораздо дольше, чем стекловолокно. Например, за фиксацию 6-ти зубов вы можете заплатить около 500 долларов.

Очень интересной конструкцией считаются бюгельные шины. Они позволяют не только стабилизировать зубной ряд, но и добавить отсутствующие коронки. Естественно, и стоимость такого метода шинирования является высокой. Особенностью конструкции является то, что она способна забирать нагрузку на себя. Поэтому ваши зубы надежно защищены.

Особенности питания пациентов с шинированными зубами

Предоставленные в статье фото, шинирование зубов на которых видно очень хорошо, помогут вам разобраться в способах подобного лечения и выбрать подходящий вариант для себя. Однако те пациенты, которые решились на такую процедуру, должны знать, что теперь они должны более тщательно следить за ротовой полостью.

Например, не следует забывать о ежедневной гигиенической чистке зубов и использовании ополаскивателей с антибактериальным действием. Старайтесь не жевать слишком твердую пищу. Употребляйте фрукты, овощи, а также поливитаминные комплексы, чтобы зубы и десны получали все необходимые вещества. Для того чтобы укрепить эмаль и костную ткань, кушайте творог, пейте кефир и молоко. Если вы любите орехи, то старайтесь есть их в измельченном виде.

Естественно, откажитесь от вредных привычек (курение и алкоголь), которые усугубляют состояние пародонта.

Свойства шины и этапы ее установки

Шинирование зубов, отзывы о котором помогут вам выбрать лучший метод лечения, имеет определенные особенности. Прежде всего, конструкции должны обладать следующими свойствами:

• Очень прочно фиксироваться на зубах и не травмировать десна.
• По-максимуму ограничивать подвижность коронок.
• Не вызывать трудностей в гигиеническом уходе за полостью рта.
• Позволять доктору проводить необходимое лечение.
• Не вызывать дискомфорта и быть красивыми эстетически.

Что касается установки конструкции, то тут тоже есть свои этапы проведения работ:

• Тщательное обследование зубов и установка точного диагноза.
• Профессиональный подбор типа конструкции.
• Изготовление слепков с зубов пациента.
• Моделирование черновой модели (при помощи воска).
• Литье формы и изготовление точного каркаса.
• Установка проверка конструкции в ротовой полости.
• Окончательная фиксация и полировка шины.

После этого вы сможете спокойно наслаждаться жизнью и не переживать об утрате зубов. Естественно, лечение основного заболевания, которое привело к расшатыванию коронок, прекращать нельзя.

Возрастные изменения, травмы, вовремя не вылеченный пародонтит и некоторые другие специфические факторы могут привести к тому, что зубы человека сначала станут подвижными, а затем могут просто начать выпадать. Избежать такого неприятного и опасного для здоровья последствия поможет шинирование зубов. Эта стоматологическая процедура позволит сохранить зубные ряды и сделать улыбку красивой и привлекательной.

Краткая справка

Чтобы понять, что такое шинирование зубов (фото до и после проведения подобной процедуры можно найти в интернете), необходимо для начала разобраться, почему зубные ряды становятся подвижными. Если у человека имеется хронический пародонтит, и это заболевание прогрессирует, но не лечится, в скором времени в ротовой полости возникнет новая проблема — подвижность зубов. Если игнорировать и ее, то спустя короткий срок зубки начнут выпадать, человек не сможет пережевывать пищу, а его улыбка станет крайне непривлекательной.

Шинирование подвижных зубов представляет собой процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования объединяет несколько зубов и скрепляет их между собой. Благодаря такой манипуляции, зубной ряд становится более прочным и устойчивым, нагрузка на челюсть значительно снижается, а десны перестают быть воспаленными. Спустя некоторое время ткани пародонта восстанавливаются.

Как именно проводится шинирование зубов, можно увидеть на фото или подробном видео. Обычно для того чтобы скрепить зубки, достаточно одного сеанса (отправлять человека на стационарное лечение или перевозить в палату при этом нет необходимости). Конечно, перед этой процедурой пациент должен несколько раз посетить стоматолога, чтобы доктор смог оценить сложившуюся ситуацию, принять решение, как укрепить челюсть, подобрать конструкцию и при необходимости подготовить зубные поверхности.

Показания к процедуре

Обычно стоматологи предлагают пациентам шинировать зубные ряды в следующих случаях:

• чтобы фиксировать подвижные зубы при пародонтозе;
• чтобы провести профилактические мероприятия и предотвратить смещение зубного ряда;
• чтобы стабилизировать челюсть после исправления прикусов (шинирование зубов после брекетов обычно назначается для того, чтобы зафиксировать достигнутый результат);
• чтобы нормализовать положение зубок и уменьшить щели между ними.

Можно выделить несколько основных показаний к проведению данной процедуры:

• пародонтоз, потеря зубов при пародонтите;
• оголенные зубные шейки;
• атрофия костной ткани;
• наклоны, веерообразное положение, смещение зубок;
• межзубные щели;
• кровоточивость десен;
• открытые десневые карманы;
• зубные камни возле корней;
• удары, травмы, механические повреждения челюсти.

Понять, что представляют собой шины для скрепления зубного ряда, совсем несложно. Особенно легко будет разобраться в этом вопросе тем, кто имеет представление о шинах, использующихся при травмировании конечностей, знает правила наложения специальных фиксирующих повязок, и понимает, как проводится шинирование и транспортировка пострадавшего человека.

В зависимости от срока ношения шины выделяются следующие виды шинирования зубов:

1. Временное. Временное шинирование обычно проводится на начальной стадии лечения, когда пародонтоз или пародонтит еще не перешел в запущенную форму (также процедуру можно проводить в профилактических целях). Шины при такой манипуляции устанавливаются на 1-2 месяца (в редких случаях их носят до полугода). Подобные конструкции имеют невысокую стоимость и могут легко модифицироваться во время терапевтического процесса. Временное (не долгосрочное) шинирование зубов не мешает чистить зубную эмаль, не травмирует ткани и позволяет стоматологу проводить любые лечебные процедуры.
2. Постоянное. К установке постоянных конструкций врачи прибегают в тех случаях, когда диагностируют серьезное повреждение тканей пародонта. Постоянное долгосрочное шинирование зубов плотно фиксирует челюсть, позволяет уменьшить риски потери зубного ряда, способствует снятию воспаления тканей. Постоянные шины могут носиться несколько лет, обычно они не доставляют какого-либо эстетического или физиологического дискомфорта.

Шины, устанавливаемые для фиксации зубного ряда, должны отвечать следующим требованиям:

• прочно скреплять зубные поверхности;
• быть незаметными или же иметь аккуратный внешний вид;
• не причинять вреда тканям ротовой полости;
• не создавать помех при чистке зубного ряда и во время лечебных процедур;
• не мешать человеку употреблять пищу, разговаривать и т.д.

Шины, используемые для скрепления зубов, могут быть выполнены из разных материалов. Чаще всего стоматологи проводят следующие процедуры:

1. Шинирование стекловолокном. Эта манипуляция стала популярной в стоматологии относительно недавно. Процедура позволяет сохранить шатающиеся зубки, не травмируя при этом зубную эмаль (при наложении шины врачу не нужно будет обтачивать зубную поверхность). Сначала стоматолог вводит пациенту анестезию, формирует небольшую горизонтальную бороздку в выбранных зубках, закладывает в нее стекловолоконную шину и заливает конструкцию специальным составом, который затвердевает под воздействием света. При правильном уходе стекловолоконные шины будут стоять около трех лет, качественно выполненное шинирование зубов стекловолокном поможет надежно скрепить челюсть и равномерно распределить нагрузку при жевании. Кроме этого, стекловолоконная лента для шинирования не будет выделяться и практически сольется с основным цветом эмали. Стоимость установки конструкции из стекловолокна Интерлиг составит от 4-6 тысяч рублей и выше.
2. Вантовое шинирование зубов. Такая процедура проводится практически так же, как и шинирование прочной стекловолоконной лентой. Но в качестве материала в этом случае используется арамидное волокно, отличающееся надежностью и долговечностью. Поставленная шина также укрепляется с помощью светоотражающего композита. Многие врачи уверяют, что вовремя проведенная установка арамидной нити позволяет избежать протезирования в будущем. Пациентов обычно интересует, сколько стоит шинирование зубов арамидным волокном. Цена подобной процедуры начинается от 2-3 тысяч рублей и выше.

Шины из стекловолокна и арамидной нити не испортят зубки. Человек, которому установили такие конструкции, сможет легко почистить зубы в домашних условиях. После того, как необходимость носить шины отпадет, каналы, в которых они стояли, будут запломбированы. Следов от фиксирующей конструкции не останется.

В некоторых случаях (в основном, когда у человека уже имеются потери в зубном ряду) врачам приходится прибегать к установке более сложных конструкций. Стоматологи могут предложить своим пациентам:

1. Бюгельные конструкции. Бюгельная дуга представляет собой тонкую металлическую планку, которая обхватывает зубки и удерживается в ротовой полости за счет специальных крючков. Металлический каркас отличается прочностью и хорошей износостойкостью, к нему можно прикрепить недостающие искусственные зубы. Бюгельная конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, за счет этого дуга идеально прилегает к деснам, поддерживает каждый зубик и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений. Цена бюгельного протеза достаточно высока, она может составлять от 25-30 тысяч рублей и выше.
2. Коронки. Подобные конструкции устанавливается при серьезных проблемах в полости рта, когда необходимо укрепление 4-5 и более зубов. При легкой форме пародонтита, а также в тех случаях, когда врач принял решение, что нужна профилактика, использовать коронки нельзя. Главным недостатком коронок можно назвать то, что при их установке доктору придется спиливать зубную поверхность и проводить депульпацию, пострадать при этом могут и полностью здоровые зубки. После опиливания и удаления пульпы на подготовленные зубы надеваются соединенные друг с другом коронки (они же могут закрыть пустые места, где уже выпал клык, моляр и др.). Стоимость одной коронки из металла в среднем составляет около 3,5-4 тысяч рублей, керамическая коронка, устанавливаемая при шинировании, будет стоить от 13 тысяч рублей и выше

Если зубки пациента не только сильно шатаются, но и начинают выпадать (потеряно большое количество зубов), доктора, решающие что делать в той или иной ситуации, могут установить съемные фиксирующие конструкции, выполненные из металла или прозрачного пластика. Такое шинирование зубов при пародонтозе не редкость, съемная иммобилизация помогает предотвратить выпадение оставшихся зубов и заполнить имеющиеся пустые промежутки искусственными протезами. Таким же образом проводится шинирование при переломе нижней челюсти (в большинстве случаев при такой травме появляется необходимость зафиксировать зубки с помощью временных съемных конструкций).

Последствием некоторых стоматологических заболеваний является патологическая подвижность зубов, что в будущем приводит к их преждевременному разрушению и потере. Пациенты с осложнениями пародонтоза и остеомиелита интересуются, что это такое шинирование зубов и как оно может помочь сохранить функциональность полости рта.

Также открытым остается вопрос, какой вид шинирования предпочесть, и какими осложнениями чревата данная стоматологическая процедура.

Сущность процедуры

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций , которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.

Показания к процедуре.

Шинирование зубов

1. Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
2. Аномальное расположение зубов.
3. Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
4. Глубокие десневые карманы.
5. В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
6. Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

• способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
• полное устранение патологической подвижности;
• незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
• комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
• долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов фото до и после

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Мероприятия по установке протезов и коронок проходит по принципу обычного протезирования.

Этапы несъемного шинирования нитью.

1. Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
2. Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
3. В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
4. В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений , таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Съемная шина с вестибулооральным кламмером

Положительным моментом такого протезирования является отсутствие необходимости удалять пульпу и шлифовать поверхность здоровых зубов. Также пациенту с такой шиной гораздо легче выполнять качественную гигиену полости рта. Съемная конструкция совершенно не мешает лечению других стоматологических заболеваний и патологий.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

1. Система Эльбрехта . Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.
2. Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы . Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
3. Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
4. Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

В случае развития пародонтита и высокой подвижности элементов зубного ряда рекомендуется применять съемные протезы.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Шинирующие зубные протезы

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

1. Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
2. Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
3. Моделирование и подбор конструкции шины.
4. Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
5. Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
6. Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Достоинством процедуры также является отсутствие атрофии челюстной кости, так как жевательная нагрузка распределяется равномерно, заставляя челюсть выполнять свои функции.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию , когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Шинирующий бюгельный протез

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

• шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);
• неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
• глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
• в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
• шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
• под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.

Когда нужно прибегать к шинированию зубов и что это вообще за процедура? Фото до и после проведения, а также реальные отзывы о ней.

К примеру, нелеченный пародонтит с течением времени только усиливает свои симптомы, а именно — сильную подвижность зубов. В этот момент для их сохранения и используют шинирование.

Шинирование зубов — что это такое?

Это довольно известная в стоматологии процедура, которая предназначается по большей части с целью укрепления жевательных зубов, которые стали шаткими и утратили свою стойкость по итогам разных травм или болезней. Шинирование поможет улучшить функцию жеванию и возвратить здоровье.

Процедура имеет пару этапов. Сначала доктор делает особую бороздку (передник) вдоль зубов, которые требуют восстановления. Такие манипуляции болезненны, потому лучше провести обезболивание. Позже туда вставляется специальный материал: особая нить, шёлк или же стекловолокно. После проходит пломбирование и шлифовка.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего к шинированию обращаются люди при или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:

1. Дефекты в ряду зубов или их сдвиги (подвижные зубы).
2. Неправильное положение зубов.
3. Пародонтит — карманы десен и пародонт часто воспалены, корни оголены.
4. Ткани во рту поражены, а дёсна часто кровоточат.
5. У человека существует частый и сильный налёт, который невозможно убрать самостоятельно.
6. Восстановление после брекетов.

В таких ситуациях доктор может посоветовать человеку осуществить шинирование. Также процедура может быть проведена после снятия систем с брекетами, так как не исключена возможность, что зубы, восстановленные в верное расположение, не возвратятся в неправильное. А вот шина станет в совершенстве фиксировать ряд зубов.

Фото до и после

Методы

Зависимо от стадии болезни самого пародонта и от подвижности некоторых зубов есть пару разных вариаций постановки шин. При этом можно воспользоваться самыми разными технологиями и материалами. Вот главные:

• шинирование из специального стекловолокна — метод появился сравнительно не так давно и тут же стал популярным. Его основное достоинство в том, что нагрузка распределена на весь ряд. Именно благодаря этому факту снижается отрицательное действия на повреждённые зоны. Стекловолокно полностью незаметно во рту во время коммуникации и на фото;
• вантовое — схоже с предыдущим типом. Основное отличие состоит в применении особой арамидной нити с целью фиксации зубов. Арамидное волокно имеет специальные свойства, которые крайне необходимы для удачного окончания процедуры. К тому же шинирование арамидной нитью профессиональный врач может произвести всего за один визит к нему. Подобный способ востребован среди современных людей;
• бюгельное — являет собой некую конструкцию в виде дуги с металлокаркасом, которая держится в ротовой полости при помощи особых крючков под названием кламмеры. К главным достоинствам такого метода можно отнести высокую прочность и длительный срок службы, которые предоставляются благодаря основе из металла; возможность не только скрепить меж собой расшатавшиеся зубы, однако, и восстановить те, которые отсутствуют. К тому же такой метод очень эстетичен на внешний вид и комфортный в ношении. Бюгель делают обязательно в индивидуальном порядке на основании тщательного слепка зубов клиента. Все это предоставляет плотное прилегание шины к деснам;
• протезирование — конструкции, которые снимаются, способны невероятно прочно удерживать весь ряд зубов и восполнить компоненты, которых недостает. Для каждого человека шины в виде протезов изготавливают по определенному (личному) варианту. Но во множестве ситуаций длительное использование таких конструкций может вызвать существенное чувство дискомфорта. К тому же протезы всегда заметны зрительно и во время общения;
• установка коронок — при данном методе, фиксация зубов, которые двигаются при пародонтозе, осуществляется при помощи особых конструкций. А прямо перед процессом установки осуществляется детальное стачивание зубов. Шинирование зубов коронками по праву называются наиболее качественной процедурой. Коронки создают из сплавов металла или надежной керамики.

Каждый из вышеперечисленных типов процедуры обладает разной ценой и предполагает применение разных материалов и инструментария. Потому, перед стартом процесса, доктор-стоматолог должен рассказать своему клиенту все за и против процесса шинирования зубов во время пародонтита.

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

1. Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
2. На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
3. В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
4. После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Чаще всего при пародонтозе, а также во время иных существенных болезнях и тяжёлых переломах, применяется шинирование вместе со специальными протезами, которые снимаются. Для каждого человека при этом создают уникальную и особенную конструкцию, которая легко сможет заполнить промежутки от утраченных зубов, а еще надежно закрепляет и другие единицы. Доктора используют съёмное шинирование зависимо от того, какое именно количество зубов отсутствует у пациента. Обычно их число равняется 1-2.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки — это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

• шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
• три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
• шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика — обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика — без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
• бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Шинирование - это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

• лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
• фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
• жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
• обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

• выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
• не приносят дискомфорта;
• закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

• временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
• на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
• на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

• стекловолокна (Глассарм);
• арамидных волокон;
• кварцевых нитей (QS Flow);
• керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

• надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
• позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией , поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

• не препятствуют оперативному вмешательству;
• легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
• выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

• данные рентгенографических исследований;
• степень подвижности зубов;
• особенности прикуса;
• наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

• биосовместимы с дентином зуба;
• обладают высокой прочностью;
• не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
• недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

• служат заменой отсутствующим зубам;
• позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
• легко снимаются и очищаются;
• распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

• в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
• через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
• шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти . В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Шины для лечения перелома челюсти

Стоимость процедуры

• Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
• Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

• воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
• пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
• поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.